Récupération accélérée après chirurgie et parcours de soins : de quoi s’agit-il ?
La Récupération Accélérée Après Chirurgie (RAAC)
Également appelée Récupération Rapide Après Chirurgie (RRAC), il s’agit d’une approche thérapeutique qui vise à diminuer la durée d’hospitalisation et la phase de récupération après une intervention. C’est généralement ce que l’on fait lorsque l’on raccourcit la durée d’hospitalisation après la pose d’une prothèse par exemple.
La Chirurgie Ambulatoire
La chirurgie ambulatoire est une chirurgie réalisée sans nuit passée à la clinique, typiquement après une arthroscopie du genou.
Le parcours de soins
Un Parcours de soins ou chemin clinique est un ensemble de mesures d’organisation des soins, prises depuis la consultation chez le Docteur jusqu’à la récupération post-opératoire.
On écrit des parcours quels que soient le type de chirurgie et le mode de prise en charge (ambulatoire, récupération accélérée après chirugie ou hospitalisation classique), afin que le patient ait connaissance dès le début de la programmation des soins comment ceux-ci vont se dérouler. Ces parcours de soins sont généralement écrits pour l’hospitalisation des patients opérés de prothèses, mais sont bien évidemment aussi codifiés pour la chirurgie ambulatoire. Ils font partie intégrante de la prise en charge RAAC.
Le modèle de parcours de soins qu’utilise le Docteur Paris depuis 2007 s’appelle « Orthopaedics Total Care Program » :
ORTHOPAEDICS TOTAL CARE PROGRAM – Courrier explicatif :
Madame, Monsieur,
Une intervention chirurgicale a été programmée pour vous dans les semaines qui viennent.
Vous allez bénéficier des services du programme ORTHOPAEDICS TOTAL CARE (programme de prise en charge complète en chirurgie orthopédique).
Ce programme permet de prévoir le calendrier de votre prise en charge depuis la consultation de programmation de l’intervention jusqu’à la période de rétablissement. Il s’agit d’une manière nouvelle et moderne d’organiser la prise en charge thérapeutique d’un patient.
Il permet de prévoir le plus fidèlement possible les différentes étapes du programme de soins afin de diminuer le stress, la douleur et les complications post-opératoires.
En cas de chirurgie ambulatoire, il vous est demandé de communiquer avant l’intervention quels sont l’infirmier et le kiné qui vous prendront en charge dès votre retour à domicile, si la pathologie le nécessite.
Votre médecin traitant sera sollicité pour adhérer ou adhère peut-être déjà à cette démarche de soins. Il lui est essentiellement demandé :
- Avant l’intervention, de fournir la liste de vos antécédents médicaux et votre traitement habituel
- Après l’intervention, d’assurer la surveillance entre les consultations post-opératoires.
Nous définirons ensemble :
- la date d’intervention
- le jour de l’admission, veille ou jour même
- la date de la consultation pré-anesthésique
- la durée prévue d’hospitalisation (et donc la date de sortie théorique)
- les soins durant l’hospitalisation
- prise en charge de la douleur
- prévention des infections nosocomiales
- prévention des complications liées à l’alitement (de la phlébite en particulier)
- le mode de sortie
- retour à domicile d’emblée (et reprise de contact avec votre médecin traitant)
- centre de rééducation avant le retour à domicile
- la date de la première consultation post-opératoire
- les modalités de la rééducation (durée, immobilisation, reprise de la marche, béquilles …)
- la durée habituelle de la récupération et le calendrier de surveillance.
L’adhésion à ORTHOPAEDICS TOTAL CARE PROGRAM implique simplement pour vous :
De nous aider à faire le lien avec votre médecin traitant, un cabinet infirmier et un cabinet de kinésithérapie.
De nous autoriser à vous joindre pour le suivi post-opératoire.